4. Điều trị. Điều trị GERD nhằm mục đích cắt giảm lượng trào ngược hoặc làm giảm tổn thương niêm mạc thực quản. Các phương pháp điều trị GERD có thể bao gồm lựa chọn thực ăn phù hợp, thay đổi lối sống, thuốc và can thiệp phẫu thuật. Thay đổi lối sống Thực tế cho thấy, có rất nhiều người nhẫm lẫn viêm thực quản trào ngược với bệnh trào ngược dạ dày thực quản.-Viêm thực quản do thuốc: Một số loại thuốc dạng uống có thể gây tổn thương mô khi tiếp xúc với niêm mạc thực quản trong một thời gian kéo dài, như Barudon Susp được chỉ định trong viêm dạ dày, loét dạ dày - tá tràng, viêm thực quản. Đã thêm vào giỏ hàng thành công Product was successfully added to wishlist Your bid has been placed {{PopupAddToCartVueModal.ProductName}} Attributes: Reservation info Rabeprazol là hoạt chất thường được sử dụng để điều trị các vấn đề ở dạ dày và thực quản (như trào ngược axit, viêm loét). Thuốc Rabeprazol 20 có tác dụng làm giảm lượng axit trong dạ dày, giảm các triệu chứng như ợ nóng, khó nuốt, hỗ trợ chữa lành tổn thương do axit trong dạ dày và thực quản Cách điều trị bệnh Barrett thực quản. Do nguyên nhân cốt yếu gây nên căn bệnh này là xuất phát từ việc tế bào lót thực quản thường xuyên phải tiếp xúc với những dịch vị acid trong dạ dày, do đó việc cần làm trước tiên là phải ngăn chặn tình trạng trào ngược Nếu bác còn thắc mắc về đau sau khi dừng thuốc điều trị Barrett thực quản, bác có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bác đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bác có thật nhiều sức khỏe. Cần hiểu rõ chứng bệnh Barrett thực quản; 2 2. Nhận biết Barrett thực quản qua một số triệu chứng sau; 3 3. Barrett thực quản do đâu gây nên? 4 4. Phương pháp điều trị Barrett thực quản hiệu quả nhất; 5 5. Hạn chế nguy cơ mắc bệnh Barrett thực quản bằng những thói quen aPbZ. Người ta biết rằng thực quản của Barrett có thể xảy ra ở bệnh nhân có sự tiến triển của GERD, nhưng sự phát triển của nó có thể xảy ra ngay cả ở những bệnh nhân không bị bệnh này. Các nguyên tắc chính điều trị bằng thuốc cho bệnh nhân GERD được biết, theo kinh nghiệm của chúng tôi, có thể được sử dụng trong điều trị bệnh nhân GERD phức tạp do thực quản của Barrett. Các tìm kiếm tiếp tục cho các tùy chọn tốt nhất cho việc điều trị những bệnh nhân này, mà mục đích - việc loại bỏ các biểu hiện lâm sàng không chỉ của GERD, mà còn là loại bỏ tất cả các đặc tính hình thái tin đặc trưng của Barrett, và do đó cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Người ta thường giả định rằng việc điều trị thực quản của Barrett phụ thuộc chủ yếu vào sự hiện diện và mức độ dysplasia, nhưng không phải lúc nào cũng có thể "ngăn chặn" sự tiến triển của loạn sản và sự phát triển ngược lại của nó. [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9] Điều trị thuốc Barrett thực quản Các điều trị bằng thuốc cơ bản của bệnh nhân Barrett là hướng đến sự ức chế axit trong dạ dày và loại bỏ giảm tần số và cường độ của bệnh trào ngược dạ dày. Sở thích là trong điều trị các bệnh nhân được gán thuốc ức chế bơm proton omeprazole, pantoprazole, lansoprazole, Rabeprazole, hoặc esomeprazole được sử dụng trong điều trị bệnh nhân, thường xuyên nhất trong liều điều trị tiêu chuẩn tương ứng với 20 mg, 40 mg, 30 mg, 20 mg và 20 mg 2 lần mỗi ngày. Nên nhớ rằng với sự trợ giúp của các chất ức chế bơm proton, không thể đạt được sự ức chế acid trong dạ dày 100%. Khi sức đề kháng cho các thuốc ức chế bơm proton, đạt ở một số quần thể 10%, điều trị Barrett thực quản để được sử dụng chất đối kháng histamine đối kháng H2 ranitidin hoặc famotidine, tương ứng, 150 mg và 20 mg 2 lần mỗi ngày. Trong trường hợp này việc sử dụng ranitidine hoặc famotidine ở liều cao hơn trong việc điều trị bệnh nhân GERD bị Barrett thực quản là hoàn toàn hợp lý trong giai đoạn thể hiện sự suy giảm của bệnh nhân trong vòng 1-2 tuần, sau đó giảm dần liều thuốc như nghỉ dưỡng. Ức chế axit trong dạ dày dẫn đến sự suy giảm trong đó không chỉ là tổng khối lượng axit, nhưng nội dung của quá trình axit hóa của tá tràng, do đó góp phần vào sự ức chế cô lập của protease, đặc biệt là trypsin. Tuy nhiên, ảnh hưởng bệnh lý của axit mật muối trên niêm mạc của thực quản vẫn còn. Trong sự ức chế kéo dài này của axit trong dạ dày của một chất ức chế bơm proton dẫn đến sự sụt giảm trong tổng khối lượng của các nội dung dạ dày do giảm tiết acid, và do đó nồng độ cao của acid mật bằng cách giảm 'pha loãng' của axit hydrochloric. Trong giai đoạn này, axit mật muối có vai trò quan trọng trong sự phát triển ung thư biểu mô thực quản của thực quản. Trong trường hợp này điều trị Barrett nên sử dụng axit Ursodeoxycholic ursosan, có tác dụng tích cực đến trào ngược mật và viêm dạ dày trào ngược thực quản mật một viên nang trước khi đi ngủ. Đối với sự hấp thu acid mật trong điều trị, nếu cần thiết, tiếp tục khuyến khích sử dụng các thuốc kháng acid và nonabsorbable fosfalugel, almagel Neo Maalox et al., 3-4 lần một ngày, một giờ sau khi ăn. Điều này sẽ hấp thụ các axit mật có chứa trào ngược tá tràng vào dạ dày, và sau đó vào thực quản. Đối với một loại bỏ nhanh hơn ợ nóng đốt và / hoặc đau ngực và / hoặc vùng thượng vị và sự hiện diện của các triệu chứng của điều trị thoả mãn của Barrett phải bao gồm việc sử dụng các prokinetic domperiodon hoặc metoclopramide, tương ứng, trong 10 mg ba lần một ngày trong 15-20 phút trước bữa ăn. Trong sự hiện diện của bệnh nhân với các triệu chứng liên quan đến stretchability quá mẫn bụng tràn xuất hiện lực hấp dẫn và sưng thượng vị xảy ra trong hoặc ngay sau bữa ăn, nó được khuyến khích trong việc điều trị bệnh nhân bổ sung bao gồm chế phẩm enzyme mà không chứa acid mật pancreatin , penzital, kreon, vv. Sự biến mất các triệu chứng lâm sàng, có thể ở những bệnh nhân GERD bị Barrett thực quản như một kết quả của việc điều trị, không phải là một dấu hiệu của sự phục hồi đầy đủ. Do đó điều trị thực quản thuốc ức chế bơm đặc biệt là proton Barrett nên tiếp tục để giảm chi phí tài chính trong tương lai - bản sao generic omeprazole . Pleom-20 ultop, romisek, gastrozol et al, Hoặc bản sao của lansoprazole lantsid, lanzap, gelikol cũng như bản sao của pantoprazole sanpraz bản ranitidine Ranisan, zantak et al. hoặc famotidine famosan, gastrosidin, kvamatel et al.. Việc sử dụng ranitidine ở liều cao 600 mg mỗi ngày để điều trị bệnh nhân GERD với Barrett là hợp lý vì xác suất cao tác dụng phụ chỉ khi bệnh nhân là famotidine quá nhạy cảm 60-80 mg mỗi ngày hoặc thuốc ức chế bơm proton. Liệu pháp này giúp loại bỏ trên một khoảng thời gian cụ thể của các triệu chứng GERD ở hầu hết các bệnh nhân này, phần còn lại - để giảm tính hiệu quả và tần số xuất hiện của họ. Ở một số bệnh nhân, kết quả của việc điều trị với sự biến mất của những dấu hiệu nội soi thực quản chữa bệnh loét và loét thực quản không có triệu chứng được coi là đặc trưng của GERD, bệnh nhân khác có nghĩa là giảm sự hiện diện của sự nhạy cảm đau đớn của trào ngược thực quản không kèm theo đau và ợ nóng. Căn cứ vào khả năng của các yếu tố khác nhau dẫn đến sự xuất hiện của Barrett thực quản với điều trị kéo dài của bệnh nhân đó là thích hợp với thuốc định kỳ thay thế mà ức chế sản xuất axit trong dạ dày, một sự chuẩn bị có che chắn và hành động cytoprotective, giúp ngăn chặn niêm mạc thực quản từ các axit mật hung hăng và enzyme tuyến tụy, chẳng hạn như việc sử dụng sucralfate gel sukrat gel 1,0 g một giờ trước bữa ăn sáng và buổi tối trước khi đi ngủ ít nhất 6 tuần. Tuy nhiên, khả năng điều trị như bệnh nhân Barrett thực quản là chưa rõ ràng, mặc dù việc sử dụng các thuốc này trong điều trị một số bệnh nhân bị GERD đưa ra một số tác dụng tích cực. Trong khi vẫn thường cung cấp điều trị Barrett thực quản với thuốc ức chế bơm proton trong một số trường hợp kết hợp với prokinetic. Tuy nhiên, một cuộc tranh cãi có thể chống lại một thực tế sau - ung thư tuyến thực quản xuất hiện và sau khi việc loại bỏ trào ngược dạ dày và đủ ức chế axit hydrochloric, đó là có thể, nhưng chỉ một thời gian sau khi việc bãi bỏ ma túy. Rõ ràng, bạn cần một điều trị y tế dài khá của bệnh nhân. Tương đối hiếm, thậm chí nếu có một chữa bệnh lâu dài thực quản thuốc ức chế bơm proton Barrett trong quan sát động nghiên cứu mô học của vật liệu sinh thiết không để lộ phần "leo" biểu mô vảy phân tầng của thực quản để các đơn lớp biểu mô hình cây cột của dạ dày hoặc ruột trong một thực quản giai đoạn cuối, mà đến một mức độ nhất định nó thể hiện tính hiệu quả của việc điều trị. Thật không may, "antireflux" điều trị không ảnh hưởng đến độ dài nhiều hơn hoặc ít hơn đáng kể các bộ phận metaplazirovannogo biểu mô hình cây cột ở thực quản, một phát hiện trong quá trình nghiên cứu nội soi với thực hiện sinh thiết, và kết quả là không giảm và nguy cơ ung thư tuyến thực quản. Adenocarcinoma thực quản và có thể xuất hiện sau khi gỡ bỏ có thể nhìn thấy qua endofibroskop biến đổi bệnh lý thông thường của niêm mạc thực quản. Điều quan trọng là phải theo dõi định kỳ các bệnh nhân với thực quản của Barrett. đề xuất khác nhau cho thời gian của các kỳ thi theo dõi bệnh nhân bắt buộc nội soi đường tiêu hóa trên với sinh thiết và xét nghiệm mô học tiếp theo của tài liệu sinh thiết lấy từ phần thiết bị đầu cuối của thực quản, - tương ứng tại thường xuyên 1-2-3-6 tháng hoặc một năm. Quan sát này, theo ý kiến của chúng tôi, nên được khá tích cực từ các bác sĩ tỷ lệ bệnh nhân được điều trị thành công cho GERD chẩn đoán Barrett, trong quá trình kiểm tra theo dõi tiếp theo có sức khỏe tốt không có dấu hiệu lâm sàng của trào ngược thực quản không phải là rất sẵn sàng chấp nhận hoặc từ chối tham dự kỳ thi lâm sàng và nội soi, đặc biệt là trong trường hợp bệnh nhân có độ nhạy giảm đau sự hiện diện của trào ngược dạ dày D để kèm theo sự xuất hiện của đau đớn và ợ nóng ở ngực và / hoặc ở vùng thượng vị hoặc cuộc khảo sát được tiến hành thường xuyên hơn 2 lần mỗi năm. [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16] Phẫu thuật thực quản của Barrett Theo định kỳ trong tài liệu, kết hợp với sự gia tăng tần suất các thay đổi tiền ung thư và ác tính trong các tế bào ruột của thực quản của Barrett, câu hỏi về điều trị phẫu thuật cho bệnh nhân có thể được thảo luận. Khi điều trị phẫu thuật thực quản của Barrett thực quản xác suất xảy ra ung thư biểu mô u của thực quản, ở một số bệnh nhân, với sự xuất hiện của các di căn xa xôi; những khó khăn trong việc chẩn đoán sớm ung thư biểu mô thực quản, bao gồm cả việc sử dụng phương pháp X-quang, nội soi và mô học để kiểm tra các vật liệu của thực quản esophagobiopsy mục tiêu, đặc biệt là trong ung thư xâm lấn; ngoài ra có thể không phát hiện ra loạn sản và do không chính xác về sinh thiết và một lượng nhỏ vật liệu thu được để kiểm tra mô học; sự cần thiết phải kiểm tra nội soi định kỳ với nhiều lần sinh thiết đích; những khó khăn đã biết trong việc giải thích hình thái học của các dữ liệu thu được. Khi điều trị phẫu thuật thực quản của Barrett thực quản là không thực tế việc giải thích sai lầm ban đầu về những thay đổi hình thái trong niêm mạc, được coi là loạn sản, và sau đó là kết quả của những thay đổi phản ứng thoái trào dưới ảnh hưởng của liệu pháp "chống tràn"; có khả năng hồi quy mô hình bào chế thực quản của niêm mạc thực quản trong điều trị bệnh nhân thực quản của Barrett dưới ảnh hưởng của liệu pháp "chống tràn"; Khả năng phát triển ung thư biểu mô u tuyến thực quản không thấy ở tất cả các bệnh nhân; sự xuất hiện của ung thư biểu mô tuyến thực quản chỉ có thể là 17-20 năm sau khi phát hiện ban đầu; ở một số bệnh nhân, thậm chí với một mức độ cao của dysplasia, ung thư biểu mô của thực quản không phát triển; không có xu hướng gia tăng mức độ nhồi máu tĩnh mạch ở một số bệnh nhân, mặc dù tiến triển của GERD; Câu hỏi về cách điều trị phẫu thuật bệnh nhân với thực quản của Barrett vẫn chưa được giải quyết triệt để; có khả năng xảy ra phẫu thuật và sau phẫu thuật, bao gồm các biến chứng chết người lên đến 4-10%; ở một số bệnh nhân, sự có mặt của chống chỉ định điều trị phẫu thuật, liên quan đến bệnh kèm theo; từ chối một số bệnh nhân điều trị phẫu thuật. Xét Barrett là một trong những biến chứng của GERD, cần lưu ý rằng fundoplication Nissen là phẫu thuật phổ biến nhất trong việc điều trị những bệnh nhân này. Thực Nissen fundoplication cho phép hầu hết các bệnh nhân để loại bỏ các triệu chứng của GERD như ợ nóng, ợ hơi, và ít nhất là trong giai đoạn hậu phẫu gần nhất, nhưng không chắc, hoạt động không thể ngăn chặn sự xuất hiện của thực quản Barrett. Được biết đến những nỗ lực của quang đông bằng laser lặp đi lặp lại cho mục đích này một tia laser argon thường được sử dụng và đốt điện sử dụng dòng tần số cao foci metaplazirovannogo biểu mô, thiết bị đầu cuối thực quản kể cả khi điều trị bệnh nhân kết hợp với tổ chức điều trị kháng tiết. Tuy nhiên, hiệu quả của phương pháp này vẫn còn chưa rõ ràng và liệu điều trị như vậy có thể ngăn ngừa sự phát triển ung thư biểu mô thực quản của thực quản hay không. Bản thân nó, sự xuất hiện của một vết sẹo ăn mòn sau khi điều trị bằng laser là một yếu tố nguy cơ ung thư biểu mô thực quản của thực quản. Nó đã không chứng minh bản thân trong biểu mô metaplazirovannom của niêm mạc thực quản như một đốt điện, và liệu pháp quang động. Trong những năm gần đây, thỉnh thoảng xem xét việc thực hiện cắt bỏ nội soi các hội chứng bệnh lý nhỏ của thực quản của Barrett, bao gồm cả kết hợp với điều trị bằng quang động học. Một quan điểm duy nhất về điều trị bệnh nhân có mức độ loạn sản cao vẫn chưa được thông qua. Cũng không có sự đồng thuận về điều trị phẫu thuật bệnh nhân với thực quản của Barrett với mức độ loạn sản cao, được xem là nguy hiểm nhất trong chuyển đổi thành ung thư. Hoạt động triệt để là sự giải phẫu của thực quản và cardia dạ dày cho bệnh nhân được xác định qua thực quản của Barrett. Tuy nhiên, hoạt động này rộng bao nhiêu? Câu hỏi này cũng cần được làm rõ. Với tuổi tác và tình trạng của bệnh nhân cụ thể, trong mỗi trường hợp, điều trị thực quản của Barrett đều được tính riêng, bao gồm cả dữ liệu về việc giám sát động tình trạng của họ. [17], [18], [19] Barrett thực quản! Thường được chẩn đoán ở người có trào ngược lâu dài, thường xuyên ợ nóng, khó nuốt, đau ngực, phân nát, phân đen, nôn máu, nhiều người không có triệu chứng, nếu gặp rắc rối dài hạn, hãy gặp bác sỹ... Định nghĩa Barrett thực quản là một tình trạng mà trong đó màu sắc và thành phần của các tế bào lót thay đổi ở vùng thấp thực quản, thường là do tiếp xúc lặp đi lặp lại với acid dạ dày. Barrett thực quản thường được chẩn đoán ở những người có bệnh lâu dài trào ngược dạ dày GERD – một trào ngược mãn tính của acid từ dạ dày vào thực quản vùng thấp. Chỉ có một tỷ lệ phần trăm nhỏ của những người bị GERD sẽ phát triển thực quản Barrett. Một chẩn đoán liên quan có thể của Barrett thực quản, bởi vì nó làm tăng nguy cơ phát triển ung thư thực quản. Mặc dù nguy cơ ung thư thực quản là nhỏ, theo dõi và điều trị Barrett thực quản tập trung vào các kiểm tra định kỳ để tìm các tế bào tiền ung thư thực quản. Nếu các tế bào tiền ung thư được phát hiện, có thể được điều trị để ngăn chặn ung thư thực quản. I. CÁC TRIỆU CHỨNG CỦA BARRETT THỰC QUẢN Barrett thực quản, các dấu hiệu và triệu chứng thường liên quan đến trào ngược acid và có thể bao gồm Thường xuyên ợ nóng. Khó nuốt thức ăn. Đau ngực. Phân đen, phân nát. Nôn máu. Nhiều người bị Barrett thực quản không có dấu hiệu hay triệu chứng. Nếu đã gặp rắc rối dài hạn với chứng ợ nóng và trào ngược axit, thảo luận với bác sĩ và hỏi về nguy cơ Barrett thực quản. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu Có đau ngực. Gặp khó khăn khi nuốt. Nôn máu đỏ hay máu giống như bã cà phê. Phân quá đen, hắc ín hoặc phân có máu. II. NGUYÊN NHÂN GÂY BARRETT THỰC QUẢN Nguyên nhân chính xác của Barrett thực quản là không biết đến. Hầu hết mọi người với thực quản Barrett đã có GERD từ lâu. Nghĩ rằng nguyên nhân GERD gây thiệt hại cho thực quản. Khi thực quản cố gắng để tự chữa bệnh, các tế bào có thể thay đổi với loại tế bào thực quản. Tuy nhiên, một số người được chẩn đoán thực quản Barrett đã không bao giờ có dấu hiệu ợ nóng hay acid trào ngược. Nó không phải là nguyên nhân rõ ràng Barrett thực quản trong những trường hợp này. Yếu tố nguy cơ Những yếu tố làm tăng nguy cơ của thực quản Barrett bao gồm Ợ nóng mạn tính. Có các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày GERD trong hơn 10 năm có thể làm tăng nguy cơ thực quản Barrett. Acid dạ dày mà tràn vào thực quản nếu có GERD có thể làm hỏng các mô thực quản, gây ra những tín hiệu thay đổi thực quản Barrett. Giới tính. Đàn ông có nhiều khả năng phát triển của thực quản Barrett. Da trắng hoặc gốc Tây Ban Nha. Người da trắng và người gốc Tây Ban Nha có nguy cơ lớn hơn của bệnh. Là một người lớn tuổi. Barrett thực quản phổ biến hơn ở người lớn tuổi, nhưng nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. III. CÁC BIẾN CHỨNG CỦA BARRETT THỰC QUẢN Những người bị Barrett thực quản có tăng nguy cơ ung thư thực quản. Tuy nhiên, rủi ro là nhỏ, đặc biệt là ở những người có tiền sử cho thấy không có thay đổi tiền ung thư loạn sản trong tế bào thực quản. Đa số những người có thực quản Barrett không phát triển bệnh ung thư thực quản. Nghiên cứu của những người có thực quản Barrett gần nhất cho thấy rằng nguy cơ ung thư thực quản báo cáo trước kia cao hơn nhiều thực tế. Điều này gây ra lo lắng không cần thiết. Nếu đang lo lắng về nguy cơ ung thư thực quản, hãy yêu cầu bác sĩ giải thích cơ hội phát triển bệnh. Cũng yêu cầu những gì có thể làm để giảm nguy cơ. Các xét nghiệm và chẩn đoán Bác sĩ xác định xem có thực quản Barrett bằng cách sử dụng một thủ tục gọi là nội soi tiêu hóa trên để Kiểm tra thực quản. Bác sĩ qua một ống đèn nội soi xuống cổ họng. Các ống mang một máy ảnh nhỏ cho phép bác sĩ kiểm tra thực quản. Bác sĩ sẽ biết dấu hiệu cho thấy các mô thực quản đang thay đổi. Một người với Barrett thực quản sẽ có xuất hiện các mô khác nhau từ mô thực quản bình thường. Mô tế bào. Bác sĩ có thể qua các công cụ đặc biệt thông qua nội soi để lấy mẫu một số mô nhỏ. Các mẫu được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để xác định những loại thay đổi đang diễn ra và làm thế nào cải thiện các thay đổi. Bác sĩ chuyên kiểm tra các mô cơ thể trong một phòng thí nghiệm sẽ kiểm tra mẫu mô thực quản dưới kính hiển vi. Bệnh lý học sẽ xác định mức độ thay đổi loạn sản trong tế bào. Lớp của loạn sản bao gồm Không có loạn sản. Nếu không có thay đổi được tìm thấy trong các tế bào, nghiên cứu bệnh học xác định không có loạn sản. Loạn sản lượng thấp. Các tế bào với loạn sản lượng thấp có thể cho thấy dấu hiệu nhỏ của thay đổi. Loạn sản cao. Các tế bào với loạn sản cao cho thấy nhiều thay đổi. Loạn sản cao được cho là bước cuối cùng trước khi các tế bào thay đổi thành ung thư thực quản. Loại loạn sản phát hiện trong mô thực quản sẽ xác định lựa chọn điều trị. IV. ĐIỀU TRỊ BARRETT THỰC QUẢN Lựa chọn điều trị cho thực quản Barrett phụ thuộc vào các lớp của những thay đổi trong các tế bào của thực quản, sức khỏe tổng thể và sở thích của bản thân. Điều trị cho những người không có loạn sản hoặc loạn sản cấp thấp Nếu sinh thiết cho thấy các tế bào không có loạn sản hoặc loạn sản tế bào có chất lượng thấp, bác sĩ có thể đề nghị Định kỳ nội soi để theo dõi các tế bào trong thực quản. Trải qua kỳ nội soi sẽ phụ thuộc vào tình hình. Thông thường, nếu sinh thiết cho thấy không có loạn sản, sẽ có theo dõi nội soi một năm sau đó. Nếu bác sĩ lại phát hiện không có loạn sản, có thể có các kỳ thi nội soi mỗi ba năm. Nếu loạn sản lượng thấp được phát hiện, bác sĩ có thể khuyên nên điều trị GERD và nội soi khác trong sáu tháng. Đôi khi nội soi là lặp đi lặp lại, không có bằng chứng về thực quản Barrett. Điều này có thể không có nghĩa là các nguy cơ đã đi xa. Phần bị ảnh hưởng của thực quản có thể rất nhỏ, và nó có thể đã bị mất trong quá trình nội soi này. Vì lý do này, bác sĩ vẫn sẽ khuyên nên theo dõi các kỳ thi nội soi. Tiếp tục điều trị GERD. Nếu vẫn còn phải vật lộn với chứng ợ nóng và acid trào ngược mãn tính, bác sĩ sẽ làm việc để tìm thuốc giúp kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng. Phẫu thuật để thắt chặt các cơ thắt kiểm soát dòng chảy của acid dạ dày có thể là một lựa chọn để điều trị GERD. Thủ thuật này được gọi là Nissen fundoplication. Điều trị acid trào ngược có thể làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng, nhưng nó không điều trị cơ bản Barrett thực quản. Điều trị cho những người bị loạn sản cao Loạn sản cao được cho là một tiền thân của ung thư thực quản. Vì lý do này, các bác sĩ khuyên nên điều trị xâm nhập nhiều hơn, chẳng hạn như Phẫu thuật để loại bỏ phần thực quản esophagectomy. Trong esophagectomy, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ hầu hết phần thực quản và dạ dày nối phần còn lại. Phẫu thuật mang một nguy cơ biến chứng quan trọng, chẳng hạn như chảy máu, nhiễm trùng và bị rò rỉ từ các khu vực nơi thực quản và dạ dày đang gia nhập. Khi esophagectomy được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm, có giảm nguy cơ biến chứng. Tuy nhiên, vì những biến chứng tiềm năng của hoạt động này chủ yếu, phương pháp trị liệu khác thường được ưa thích hơn phẫu thuật. Một lợi thế để phẫu thuật là nó làm giảm sự cần thiết định kỳ nội soi trong tương lai. Loại bỏ các tế bào bị hư hỏng với nội soi. Sự giải phẫu nội soi màng nhầy được sử dụng để loại bỏ các khu vực của các tế bào bị hư hỏng bằng cách sử dụng nội soi. Bác sĩ hướng nội soi xuống cổ họng và vào thực quản. Các công cụ đặc biệt phẫu thuật được truyền qua ống. Các công cụ cho phép bác sĩ cắt bỏ các lớp bề ngoài của thực quản và loại bỏ các tế bào bị hư hỏng. Nội soi màng nhầy giải phẩu mang một nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như chảy máu, rách của thực quản và thu hẹp của thực quản. Sử dụng nhiệt để loại bỏ mô bất thường thực quản. Radiofrequency ablation bao gồm việc chèn một bong bóng chứa đầy điện cực trong thực quản. Bóng phát ra một loạt năng lượng đốt cháy các mô bị hư hại thực quản. Phá các tế bào bị hư hỏng do làm cho chúng nhạy cảm với ánh sáng. Trước khi thủ tục này, được gọi là liệu pháp quang động PDT, nhận được một loại thuốc đặc biệt thông qua một tĩnh mạch ở cánh tay. Thuốc làm cho các tế bào nhất định, bao gồm cả các tế bào bị hư hại trong thực quản nhạy cảm với ánh sáng. Trong PDT, bác sĩ sử dụng nội soi để hướng ánh sáng đặc biệt xuống cổ họng và vào thực quản. Ánh sáng phản ứng với thuốc trong các tế bào và gây ra chết các tế bào bị hư hại. PDT làm cho nhạy cảm với ánh sáng mặt trời và cần tránh ánh sáng mặt trời sau khi các thủ tục. Các biến chứng của PDT có thể bao gồm thu hẹp thực quản, đau ngực, khó nuốt và ói mửa. Nếu trải qua điều trị khác hơn là phẫu thuật để loại bỏ thực quản, một cơ hội là Barrett thực quản có thể tái diễn. Vì lý do này, bác sĩ có thể khuyên nên tiếp tục để làm giảm acid - thuốc và có bài kiểm tra định kỳ nội soi . Phong cách sống và biện pháp khắc phục Hầu hết mọi người chẩn đoán mắc chứng ợ nóng thường xuyên trong thực quản Barrett và acid trào ngược. Thuốc men có thể kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng, nhưng thay đổi cho cuộc sống hàng ngày cũng có thể giúp đỡ. Hãy xem xét cố gắng để Duy trì một trọng lượng khỏe mạnh. Nếu trọng lượng được khỏe mạnh, làm việc để duy trì trọng lượng. Nếu đang thừa cân hoặc béo phì, hãy hỏi bác sĩ về những cách lành mạnh để giảm cân. Thừa cân gây áp lực lên bụng, thúc đẩy dạ dày và gây ra acid vào thực quản. Ăn nhẹ hơn. Ba bữa ăn một ngày, với các món ăn nhẹ nhỏ ở giữa, sẽ giúp ngừng ăn quá nhiều. Liên tục ăn quá nhiều dẫn đến thừa cân, trong đó trầm trọng thêm chứng ợ nóng. Tránh quần áo chặt. Quần áo phù hợp, với chặt quanh eo sẽ gây áp lực lên bụng, tình tiết tăng nặng trào ngược. Loại bỏ chất gây ợ nóng. Thường gây nên chẳng hạn như béo hoặc các loại thực phẩm rán, rượu, chocolate, bạc hà, tỏi, hành tây, caffeine và nicotine có thể làm cho chứng ợ nóng tệ hơn. Không nằm xuống sau khi ăn. Chờ ít nhất ba giờ sau khi ăn để nằm xuống hoặc đi ngủ. Nâng cao đầu giường. Đặt khối gỗ dưới giường để nâng cao đầu. Mục đích cho độ cao 10 – 15 cm. Nâng đầu gối không phải là một lựa chọn tốt. Không hút thuốc. Hút thuốc có thể làm tăng acid dạ dày. Nếu hút thuốc, hãy hỏi bác sĩ về các chiến lược cho dừng lại. Đối phó và hỗ trợ Nếu đã được chẩn đoán Barrett thực quản, có thể lo lắng về nguy cơ ung thư thực quản. Có thể cảm thấy lo âu và lo lắng với mỗi dấu hiệu hoặc triệu chứng. Với thời gian, sẽ khám phá ra cách đối phó với một chẩn đoán thực quản Barrett. Cho đến lúc đó, hãy xem xét cố gắng để Tái khám đầy đủ theo lịch. Bác sĩ có thể khuyên nên có các kỳ nội soi để theo dõi tình trạng. Trước mỗi kỳ, có thể lo lắng về việc liệu Barrett thực quản đã trở nên tồi tệ. Đừng để điều này ngăn tái khám. Thay vào đó, hãy thử các hoạt động thư giãn, chẳng hạn như tập thể dục, nghe nhạc và viết nhật ký để diễn tả cảm xúc. Hãy lựa chọn lối sống lành mạnh. Giữ cơ thể khỏe mạnh bằng cách làm cho sự lựa chọn lối sống lành mạnh mỗi ngày. Ví dụ, chọn một chế độ ăn uống đầy đủ các loại trái cây, rau và ngũ cốc. Duy trì một trọng lượng khỏe mạnh. Tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần. Ngủ đủ để đánh thức cảm giác nghỉ ngơi. Thực hiện thay đổi lành mạnh làm tăng cơ hội được khỏe mạnh. Hãy hỏi bác sĩ các triệu chứng. Hãy hỏi bác sĩ các dấu hiệu và triệu chứng để tái khám. Tìm hiểu về Barrett thực quản Bệnh Barrett thực quản là gì? Barrett thực quản là một loại bệnh lý tiêu hóa, xảy ra khi các tế bào lót trong thực quản trở nên bất thường. Các tế bào này được gọi là tế bào vảy thường lót ở thực quản. Khi mắc bệnh Barrett thực quản, những tế bào này chuyển thành các tế bào dạng hình cột. Có khoảng 5% đến 10% người bị chứng rối loạn này thường bị ung thư thực quản. Triệu chứng thường gặp Những dấu hiệu và triệu chứng bệnh Barrett thực quản là gì? Đa số triệu chứng của bệnh này khá giống với triệu chứng của người mắc bệnh trào ngược axit hay khó tiêu axit. Bệnh nhân thường bị thức giấc vào buổi tối do triệu chứng ợ nóng đặc trưng của bệnh. Những triệu chứng khác bao gồm Đau ngực; Khó nuốt; Nghẹn thức ăn hoặc nôn mửa; Thở hụt hơi, thở khò khè; Viêm thanh quản và khàn tiếng. Bạn có thể gặp các triệu chứng và dấu hiệu khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các dấu hiệu bệnh, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Khi nào bạn cần gặp bác sĩ? Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng được đề cập ở trên, hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Cơ địa và tình trạng bệnh lý có thể khác nhau ở nhiều người. Hãy luôn thảo luận với bác sĩ để được chỉ định phương pháp chẩn đoán, điều trị và xử lý tốt nhất dành cho bạn. Nguyên nhân gây bệnh Nguyên nhân nào gây ra bệnh Barrett thực quản? Nguyên nhân cụ thể của bệnh vẫn chưa được xác định. Tuy nhiên, khoảng 10% đến 15% bệnh nhân bị chứng trào ngược dạ dày thực quản có nguy cơ mắc bệnh này. Bệnh Barrett thực quản không di truyền và không lây truyền từ người sang người. Nguy cơ mắc phải Những ai thường mắc phải bệnh Barrett thực quản? Những người mắc chứng trào ngược dạ dày thực quản GERD – một triệu chứng mãn tính mà axit trào ngược từ dạ dày lên phần cuối thực quản – thường mắc phải bệnh Barrett thực quản. Bạn có thể hạn chế khả năng mắc bệnh bằng cách giảm thiểu các yếu tố nguy cơ. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm thông tin. Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ mắc bệnh Barrett thực quản? Những yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Barrett thực quản bao gồm Tiền sử bệnh. Bạn đã từng mắc chứng ợ nóng và trào ngược dạ dày mãn tính; Tuổi tác. Người lớn tuổi có nguy cơ cao mắc bệnh Barrett thực quản; Giới tính. Nam giới thường có xu hướng mắc bệnh cao hơn nữ giới; Người da trắng. Bệnh Barrett thực quản thường gặp ở người da trắng nhiều hơn những chủng tộc khác; Tình trạng béo phì. Đa số những người bị béo phì ở bụng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn; Hút thuốc. Hút thuốc không chỉ gây hại cho phổi và hệ hô hấp mà còn ảnh hưởng đến thực quản và khả năng tiêu hóa của cơ thể. Điều trị hiệu quả Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ. Những kỹ thuật y tế nào dùng để chẩn đoán bệnh Barrett thực quản? Bác sĩ thường chuẩn đoán bệnh thông qua nội soi thực quản bằng cách đặt một ống có gắn đèn vào miệng và đưa xuống thực quản. Sau đó, bác sĩ cũng có thể sử dụng phương pháp sinh thiết để kiểm tra các bất thường ở thực quản bằng cách lấy một mẫu mô nhỏ kiểm tra dưới kính hiển vi. Những phương pháp nào dùng để điều trị Barrett thực quản? Mục đích điều trị Barrett thực quản là để ngăn ngừa axit trào ngược lên thực quản, nhằm bảo vệ những tế bào lót thực quản và có thể ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh. Sử dụng thuốc có thể hạn chế lượng axit gặp các tế bào lót. Những loại thuốc này bao gồm thuốc giảm nồng độ axit, H2 – antagonists như ranitidine, cimetidine, chất ức chế bơm proton như omeprazole, lansoprazole, và những thuốc có thể cải thiện tình trạng tiêu hóa như metoclopramide. Chất ứng chế bơm proton là loại thuốc hiệu quả và được sử dụng nhiều nhất. Barrett thực quản sẽ biến chứng nặng thành ung thư thực quản. Để kiểm soát ung thư, bác sĩ sẽ nội soi thực quản thường xuyên để theo dõi diễn tiến của bệnh. Chế độ sinh hoạt phù hợp Những thói quen sinh hoạt nào giúp bạn hạn chế diễn tiến bệnh Barrett thực quản? Những thói quen sinh hoạt dưới đây có thể giúp bạn hạn chế diễn tiến bệnh Barrett thực quản Tái khám đúng lịch hẹn để được theo dõi diễn tiến các triệu chứng cũng như tình trạng sức khỏe của bạn; Nghe theo hướng dẫn của bác sĩ, không được tự ý uống thuốc không được chỉ định hoặc tự ý bỏ thuốc trong toa được kê cho bạn; Cách duy nhất để chẩn đoán bệnh là nội soi thực quản sau đó tiến hành sinh thiết mô. Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ tiến hành việc này; Nâng đầu giường lên cao khi ngủ để hạn chế chứng trào ngược axit xuất hiện vào ban đê Ngoài ra bạn cũng nên nhờ đến sự tư vấn của bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng sau Ợ nóng; Thức ăn nghẹn ở cổ họng; Ói mửa; Khó nuốt và sụt cân. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. Tổng quan bệnh Barrett thực quản Barrett thực quản là một chứng bệnh thuộc về đường tiêu hóa, thường gặp ở những người mắc bệnh trào ngược dạ dày trong thời gian dài, dẫn tới kích thích niêm mạc trong lòng thực quản, nếu xảy ra trong một thời gian dài có thể ảnh hưởng đến các tế bào lót phần dưới của thực quản, dẫn tới ung thư biểu mô tuyến thực quản. Bệnh Barrett thực quản thường được chẩn đoán ở những người mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản Gastroesophageal reflux disease – GERD, đây là bệnh tái phát mạn tính của việc trào axit từ dạ dày đi lên thực quản dưới. Tuy nhiên chỉ tỷ lệ nhỏ những người bị GERD sẽ phát triển Barrett thực quản. Vậy bệnh Barrett thực quản có nguy hiểm không? Bệnh Barrett thực quản có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển ung thư thực quản. Mặc dù rủi ro là nhỏ, nhưng điều quan trọng người bệnh cần tái khám thường xuyên các tế bào tiền ung thư Tế bào loạn sản. Nếu các tế bào tiền ung thư được phát hiện, việc điều trị sớm có thể ngăn ngừa ung thư thực quản tiến triển nặng hơn nữa. Nguyên nhân chính xác của bệnh Barrett thực quản hiện nay chưa được biết đến. Hầu hết những người bị Barrett thực quản đều đã mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản trong một thời gian dài. Trong bệnh trào ngược dạ dày thực quản, thức ăn ở trong dạ dày bị trào ngược vào thực quản, làm tổn thương mô thực quản. Khi thực quản cố gắng tự chữa lành, nhưng màu sắc và thành phần của tế bào lót thay đổi ở vùng tấp thực quản do bị tiếp xúc lặp đi lặp lại nhiều lần với axit dạ dày. Tuy nhiên, một số người bệnh được chẩn đoán Barrett thực quản nhưng chưa bao giờ có triệu chứng ợ nóng hoặc trào ngược axit, đối với các trường hợp này các nhà nghiên cứu chưa phát hiện được nguyên nhân gây ra bệnh. Triệu chứng bệnh Barrett thực quản Những biểu hiện của Barrett thực quản như sau Người bệnh có triệu chứng ợ nóng thường giác khó nuốt khi nhiên, nhiều người bệnh bị Barrett thực quản không có triệu chứng mà chỉ tình cờ phát hiện khi khám bệnh khác. Khi nào đi khám bác sĩ? Nếu người bệnh gặp khó chịu hoặc ảnh hưởng đến cuộc sống hằng ngày do triệu chứng ợ nóng và trào ngược axit trong hơn năm năm, thì người bệnh hãy đi khám để phát hiện có nguy cơ mắc bệnh Barrett thực quản hay không. Người bệnh nên đi khám ngay lập tức nếu Đau ngực, có thể là triệu chứng của một cơn đau nôn ra máu đỏ tươi hoặc máu trông giống như bã cà tiện phân có màu đen, có mùi hôi hoặc có máu đỏ tươi. Đường lây truyền bệnh Barrett thực quản Bệnh Barrett thực quản không lây truyền từ người mắc bệnh sang người khỏe mạnh. Đối tượng nguy cơ bệnh Barrett thực quản Các yếu tố làm tăng nguy cơ bệnh Barrett thực quản bao gồm Chứng ợ nóng mãn tính và trào ngược tác. Bệnh Barrett thực quản có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến hơn ở người lớn giới có nhiều khả năng mắc bệnh Barrett thực quản hơn nữ da trắng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn những người thuộc chủng tộc cân. Mỡ cơ thể quanh bụng làm tăng thêm nguy cơ mắc bệnh Barrett thực tại hút thuốc lá hoặc đã từng hút thuốc lá. c bệnh Barrett thực quản Hiện nay, các chuyên gia khuyến cáo các biện pháp hạn chế mắc chứng Barrett thực quản như sau Sử dụng thuốc điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản và tái khám đúng lịch hẹn để có thể theo dõi được sự tiến triển của bệnh. Khi sử dụng thuốc phải có sự hướng dẫn của bác sĩ, tuyệt đối không được tự ý sử trì cân nặng ở mức hợp lý. Do cân nặng chính là một trong những yếu tố gây chứng Barrett thực quản; người bệnh nên chia các bữa ăn thành nhiều bữa nhỏ để hạn chế tình trạng ợ nóng, ợ chế ăn các đồ ăn có nhiều dầu mỡ, đồ ăn chiên xào, cà phê, thuốc lá, rượu khi ăn không nên nằm ngay, mà đợi ít nhất 3 tiếng sau thì mới được nằm xuống, Đối với những người bệnh trào ngược dạ dày thực quản khi ngủ nên kê cao gối để hạn chế trào axit và thức ăn lên thực xuyên tập thể thao và đều độ ăn hợp lý và bồi bổ cơ thể từ đó nâng cao sức đề kháng phòng chống bệnh tật. Các biện pháp chẩn đoán bệnh Barrett thực quản Các bác sĩ thường chỉ định nội soi để xác định chẩn đoán bệnh Barrett thực quản. Một nội soi gồm ống có đèn được trang bị camera đưa từ miệng xuống thực quản, từ đó hình ảnh Barrett thực quản sẽ được chiếu trên màn hình máy tính và bác sĩ sẽ thấy được các dấu hiệu thay đổi mô thực quản. Bình thường mô thực quản có màu hồng nhạt và bóng, nhưng trong bệnh Barrett thực quản, mô có màu màu đỏ và mượt. Đồng thời, bác sĩ sẽ lấy mô thực quản và đưa đi sinh thiết để xác định mức độ thay đổi của mô thực quản. Xác định mức độ thay đổi mô. Bác sĩ chuyên ngành về bệnh lý học sẽ xác định mức độ loạn sản của các tế bào thực quản của người bệnh. Do rất khó để chẩn đoán chứng loạn sản ở thực quản, tốt nhất nên có hai bác sĩ chuyên ngành về bệnh lý học đọc kết quả, mô của người bệnh sẽ được phân loại như sau Không có loạn sản, nếu có Barrett thực quản nhưng không làm thay đổi mô tế sản mức độ thấp, nếu các tế bào thực quản bị biến đổi thành tế bào tiền ung thư sản bậc cao, nếu các tế bào cho thấy thay đổi nhiều. Chứng loạn sản bậc cao được cho là bước cuối cùng trước khi các tế bào chuyển thành ung thư thực quản. Sàng lọc Barrett thực quản. Đại học Hệ Tiêu hóa Hoa Kỳ American College of Gastroenterology cho biết, việc khám sàng lọc được khuyến nghị cho những người đàn ông có triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản Gastroesophageal reflux disease – GERD ít nhất 1 tuần 1 lần mà không đáp ứng với điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton và có ít nhất hai yếu tố nguy cơ sau Trên 50 da nhiều mỡ ở người hút thuốc hoặc đã từng hút thuốc tiền sử gia đình mắc Barrett thực quản hoặc ung thư thực quản. Mặc dù nữ giới có ít khả năng mắc bệnh Barrett thực quản hơn, nhưng nếu có các triệu chứng và yếu tố nguy cơ kể trên, nữ giới vẫn nên đi khám sàng lọc tương tự như nam giới. Các biện pháp điều trị bệnh Barrett thực quản Điều trị bệnh Barrett thực quản phụ thuộc vào mức độ tăng trưởng bất thường của tế bào tại thực quản và sức khỏe tổng thể của người bệnh. Không loạn sản. Bác sĩ có thể sử dụng các biện pháp như sau Nội soi định kỳ để theo dõi sự tiến triển các tế bào trong thực quản. Nếu sinh thiết cho thấy không có loạn sản, thì người bệnh được khuyến cáo nên đi nội soi sau 6 tháng và sau đó thì cứ sau ba năm nếu như không gì thay trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Thuốc và thay đổi lối sống có thể làm giảm các triệu chứng của người bệnh. Ngoài ra, người bệnh còn có lựa chọn thực hiện phẫu thuật để thắt chặt cơ thắt kiểm soát dòng chảy của axit dạ dày lên thực quản. Loạn sản mức độ thấp Đối với chứng loạn sản mức độ thấp, bác sĩ sẽ khuyên người bệnh sau 6 tháng quay lại tái khám, và các lần sau cứ từ 6 đến 12 tháng tiếp tục tái khám. Phương pháp ưu tiên để điều trị giai đoạn này bao gồm Sử dụng máy nội soi để loại bỏ các tế bào bị tổn bỏ u bằng sóng cao tần Radiofrequency ablation bằng cách sử dụng nhiệt để loại bỏ mô thực quản bất thường. Biện pháp này có thể được thực hiện ngay sau khi cắt bỏ mô bằng biện pháp nội viêm thực quản nặng thì ban đầu sẽ được nội soi, sau 3-4 tháng tiếp tục nội soi để điều trị giảm axit dạ dày. Loạn sản bậc cao Chứng loạn sản bậc cao thường được cho là tiền thân của ung thư thực quản. Vì vậy, bác sĩ có thể cắt bỏ nội soi hoặc cắt u bằng sóng cao tần Radiofrequency ablation. Các lựa chọn khác để điều trị bao gồm Liệu pháp quang đông Cryotherapy, sử dụng máy nội soi để áp chất lỏng hoặc khí lạnh lên các tế bào bất thường trong thực quản, sau đó tế bào này được làm ấm lên, rồi tiếp tục đông lạnh một lần nữa. Chu kỳ cứ lặp đi lặp lại như vậy để phá hủy các tế bào bất động liệu pháp Photodynamic therapy là sự kết hợp một dược phẩm được gọi là chất gây cảm quang photosensitizer với một loại ánh sáng thích hợp để diệt các tế bào ung thư. Nguồn Vinmec NPP Thuốc Thảo Mộc là nhà phân phối chính hãng các sản phẩm thảo mộc thiên nhiên dân tộc Dao Trần Kim Huyền, mỹ phẩm Hàn Quốc phân phối độc quyền bởi công ty Trần Kim Huyền và là trang thông tin chia sẻ các kiến thức về bệnh, làm đẹp, thông tin cây thuốc nam, vị thuốc nam dân gian. Giải đáp về phương pháp điều trị barrett thực quản cũng như những điều cần biết về căn bệnh này qua bài viết dưới đây. Menu xem nhanh 11. Giải đáp điều trị barrett thực quản như thế nào theo chuyên gia 2. Phương pháp điều trị barrett thực quản bằng Điều trị barrett thực quản bằng thuốc kháng Điều trị barrett thực quản bằng thuốc ức chế tiết Các phương pháp điều trị barrett thực quản chuyên sâu3. Phương pháp chẩn đoán barrett thực Nội Xác định mức độ thay đổi Sàng lọc Barrett thực quản4. Phòng ngừa và điều trị bệnh Barrett thực quản1. Giải đáp điều trị barrett thực quản như thế nào theo chuyên gia – Câu hỏiChào bác sĩ bệnh viện Thu Cúc, cô bạn cùng công ty của tôi mới đi khám và bị barrett thực quản. Tôi thắc mắc không biết nguyên nhân nào gây nên bệnh barrett thực quản và điều trị barrett thực quản như thế nào? Mong được giải đáp. Xin cảm ơn Ngọc Anh, Hà Nội– Trả lờiBạn Ngọc Anh thân mến, cảm ơn bạn đã quan tâm và gửi câu hỏi đến hòm thư của bệnh viện Thu Cúc. Với câu hỏi điều trị barrett thực quản như thế nào của bạn, chúng tôi xin được trả lời như sauBệnh trào ngược dạ dày thực quản GERD gây ra Barrett thực quản. Barrett thực quản gây ra bởi tình trạng trào ngược axit nghiêm trọng mạn tính. Ở một số bệnh nhân bị GERD, thực quản phản ứng lại với những tổn thương thường xuyên do dịch axit bằng cách thay đổi loại tế bào lót từ dạng lót sang dạng trị barrett thực quản chủ yếu kiểm soát căn nguyên gây bệnh. Điều trị nội khoa là phương pháp chủ yếu. Barrett thực quản không được điều trị sớm có thể gây biến chứng nguy hiểm2. Phương pháp điều trị barrett thực quản bằng Điều trị barrett thực quản bằng thuốc kháng acidNhóm thuốc kháng acid có tác dụng trung hòa acid của dịch dạ dày, giúp kiểm soát triệu chứng như hydroxyd nhôm, hydroxyd magie; nhóm thuốc có tác dụng bảo vệ niêm mạc như sucralfat gắn với protein tạo hàng rào bảo vệ niêm mạc dạ dày – thực quản chống lại các tác nhân từ dạ dày. Nhóm thuốc điều hòa vận động có tác dụng làm tăng trương lực cơ thắt thực quản dưới, tăng nhu động, nhanh chóng làm rỗng dạ dày. Điều trị barrett thực quản bằng thuốc ức chế tiết acidNhóm thuốc ức chế tiết acid là kháng histamin H2 và ức chế bơm proton được cân nhắc sử dụng để điều trị các triệu chứng trào ngược. Nhiều nghiên cứu cho thấy thuốc nhanh chóng cải thiện triệu chứng, giảm tình trạng viêm loét thực quản và do vậy làm giảm nguy cơ Barrett thực Các phương pháp điều trị barrett thực quản chuyên sâuCác biện pháp điều trị chuyên sâu hơn, có thể được chỉ định như điều trị đốt nhiệt loại bỏ phần niêm mạc bị biến đổi, sau đó dùng các thuốc kiểm soát trào ngược giúp thúc đẩy sự tái tạo niêm mạc; cắt bỏ niêm mạc qua nội soi; phẫu thuật cắt bỏ một phần thực điều trị barrett thực quản hiệu quả, người bệnh cần kết hợp với chế độ dinh dưỡng khoa học, giảm cân nếu béo phì và tập luyện thể dục thể thao vừa điều trị bằng phương pháp nào và sử dụng liều lượng thuốc ra sao cần phải tuân thủ theo chỉ định của bác Phương pháp chẩn đoán barrett thực quảnNguyên nhân gây barrett thực quản hiện vẫn chưa được xác định rõ. Tuy nhiên hầu hết những người bị barrett thực quản đều đã từng mắc trào ngược dạ dày thực quản trong thời gian dài. Khi mắc bệnh, thức ăn và dịch vị ở dạ dày bị trào ngược vào thực quản, làm tổn thương mô thực quản. Trong quá trình thực quản tự chữa lành, màu sắc và thành phần của tế bào lót ở vùng thực quản bị thay đổi do tiếp xúc với axit dạ dày nhiều lần. Một số người bị barrett thực quản nhưng chưa bao giờ bị ợ nóng hay trào ngược thì hiện vẫn chưa rõ nguyên nhân gây bệnh. Để xác định bệnh, bác sĩ sẽ thực hiện một số phương pháp sau Nội soiĐể xác định chẩn đoán bệnh Barrett thực quản, bác sĩ thường chỉ định nội soi. Một nội soi gồm ống có đèn được trang bị camera đưa từ miệng xuống thực quản, từ đó hình ảnh Barrett thực quản sẽ được chiếu trên màn hình máy tính. Bác sĩ sẽ thấy được các dấu hiệu thay đổi mô thực quản. Bình thường mô thực quản có màu hồng nhạt và bóng, tuy nhiên khi mắc bệnh Barrett thực quản, mô có màu màu đỏ và mượt. Bác sĩ sẽ lấy mô thực quản và đưa đi sinh thiết để xác định mức độ thay đổi của mô thực soi chẩn đoán Barrett thực Xác định mức độ thay đổi môBác sĩ chuyên ngành về bệnh lý học sẽ xác định mức độ loạn sản của các tế bào thực quản của người bệnh. Do rất khó để chẩn đoán chứng loạn sản ở thực quản, tốt nhất nên có hai bác sĩ chuyên ngành về bệnh lý học đọc kết quả, mô của người bệnh sẽ được phân loại như sau– Không có loạn sản, nếu có Barrett thực quản nhưng không làm thay đổi mô tế bào.– Loạn sản mức độ thấp, nếu các tế bào thực quản bị biến đổi thành tế bào tiền ung thư nhỏ.– Loạn sản bậc cao, nếu các tế bào cho thấy thay đổi nhiều. Chứng loạn sản bậc cao được cho là bước cuối cùng trước khi các tế bào chuyển thành ung thư thực Sàng lọc Barrett thực quảnViệc khám sàng lọc Barrett thực quản được khuyến nghị cho những người đàn ông có triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Người mắc bệnh này ít nhất 1 tuần 1 lần mà không đáp ứng với điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton và đáp ứng ít nhất hai yếu tố nguy cơ sau– Trên 50 tuổi– Người da trắng– Nhiều mỡ ở bụng– Người hút thuốc hoặc đã từng hút thuốc lá– Tiền sử gia đình có người mắc Barrett thực quản hoặc ung thư thực quảnTheo nghiên cứu cho thấy, nữ giới có ít khả năng mắc bệnh Barrett thực quản hơn, nhưng nếu có các triệu chứng và yếu tố nguy cơ kể trên, nữ giới vẫn nên đi khám sàng lọc tương tự như nam uống đúng cách điều trị Barrett thực quản4. Phòng ngừa và điều trị bệnh Barrett thực quản– Sử dụng thuốc điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Khi sử dụng thuốc phải có sự hướng dẫn của bác sĩ, tuyệt đối không được tự ý sử dụng.– Duy trì cân nặng ở mức hợp lý. Do cân nặng chính là một trong những yếu tố gây chứng – – – Barrett thực quản; người bệnh nên chia các bữa ăn thành nhiều bữa nhỏ để hạn chế tình trạng ợ nóng, ợ hơi.– Hạn chế ăn các đồ ăn có nhiều dầu mỡ, đồ ăn chiên xào, cà phê, thuốc lá, rượu bia.– Sau khi ăn không nên nằm ngay, mà đợi ít nhất 3 tiếng sau thì mới được nằm xuống. Khi ngủ nên kê cao gối để hạn chế trào axit và thức ăn lên thực quản.– Thường xuyên luyện tập thể dục và thể thao để phòng ngừa bệnh tật. Tăng cường sức đề kháng hệ tiêu hóa. – Tái khám đúng lịch hẹn để có thể theo dõi được sự tiến triển của bệnh.– Thực hiện chế độ ăn hợp lý giúp cơ thể khỏe mạnh, nâng cao sức đề kháng phòng chống bệnh biết thêm thông tin và được tư vấn trực tiếp các vấn đề về điều trị barrett thực quản, bạn vui lòng liên hệ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc theo số điện thoại 1900558892 để được giải đáp.

thuốc điều trị barrett thực quản